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Haartransplantation Technik

Transplantationstechnik 

In den 80er Jahren wurde die Mini- und Mikrograftmethode von Marrit eingef�hrt. Es ist eine Weiterentwicklung der urspr�nglichen Hautinselmethode nach Okuda/Orentreich. Ein Minitransplantat hat einen Durchmesser von 1,0�1,2 mm und h�lt drei bis sechs Haare. Ein Mikrotransplantat hat einen Durchmesser von 0,7�0,9 mm und h�lt ein bis zwei Haare (Abb. 1). Die Transplantation bietet die M�glichkeit, die Haardichte des Oberkopfes zu Lasten des Haarkranzes zu erh�hen. Dies bedeutet, dass viele, aber l�ngst nicht alle W�nsche der Patienten erf�llt werden k�nnen.

Um ein optimales Ma� an Patientenzufriedenheit zu erreichen, m�ssen die Erwartungen des Patienten in einem ausf�hrlichen Gespr�ch evaluiert werden. Grunds�tzlich ist es unm�glich, eine gr��ere Glatze, der ein kleinerer Haarkranz gegen�bersteht, mit jugendlicher Haardichte wieder zu decken. Gesichtsform, Dichte des Haarkranzes, Struktur und Farbe des Haarkranzes bestimmen weiterhin M�glichkeiten und Grenzen der Haartransplantation mit Mini- und Mikro- Graft. Bei sehr feinem, blondem oder grauem Haar macht es wenig Sinn, viele Mikro-Grafts zu verpflanzen, da hiervon wenig optische Wirkung zu erwarten ist. Bei der Einsch�tzung der Spenderkapazit�t ist die individuelle Haarsituation ausschlaggebend. Es muss vom denkbar ung�nstigsten Verlauf des weiteren Haarausfalles ausgegangen werden. Wichtigste Voraussetzung f�r eine langfristige erfolgreiche Haartransplantation ist folglich ein konsequentes Behandlungskonzept, das sowohl den allgemeinen Alterungsproze� als auch die individuelle Glatzenbildung ber�cksichtigt. Mit diesem Konzept mu� man immer eine Sicherheitsreserve einplanen, damit eventuell weiter fortschreitender Haarausfall durch eine Folgebehandlung berichtigt werden kann. Wir transplantieren ausschlie�lich Mini- und Mikrotransplantate. Kritische Bereiche sind der Haaransatz oder die hintere Haargrenze. Hier verwenden wir ausschlie�lich Mikrotransplantate. Die Haare m�ssen in der von der Natur vorgegebenen Richtung wachsen. Die Dichte darf nicht zu unterschiedlich sein, sondern sollte m�glichst homogen sein. Der Haaransatz muss zu den Proportionen von Gesicht, Stirn und Kopfform passen
 

Indikationen

Indikationen zur Anwendung von Miniund Mikro-Grafts sind die androgenetische Alopezie, die angeborene Alopezie und vernarbende Alopezie nach Unf�llen, Operation und Bestrahlungen sowie Augenbrauenrekonstruktionen (Abb. 2).
 

Technisches Vorgehen

Die Entnahme der Spenderhaut am Hinterkopf erfolgt in �rtlicher Bet�ubung. Die Entnahmestelle wird prim�r mittels Naht verschlossen. Der am Hinterkopf entnommene Hautstreifen wird vor dem Einsetzen unter dem Lupenmikroskop subtil pr�pariert um follikul�re Einheiten f�r Mini- und Mikrotransplantate zu gewinnenen. "Mini-und Mikrograft" definiert lediglich den Durchmesser des Transplantates; die "follikul�re Einheit" #Follikularunits, FU# ist ein k�nstlich geschaffener Begriff, weil diese Haarfollikel anatomisch oder funktionell keine Einheit bilden. Man nennt "follikul�re Einheit" Gruppen von 1 bis 4 Haaren, die so nah beieinander liegen,dass sie bei der Pr�paration nicht ohne Zerst�rung getrennt werden k�nnten. So kann man bei Transplantaten von gleichem Durchmesser unterschiedliche Anzahlen von Haaren erhalten. Danach sortiert man die Transplantate und die mit 1-2 Haaren werden im Haarlinienbereich,die mit 3-4 in den hinteren Partien ben�tzt. Im Anschlu� daran wird die Empfangsfl�che �rtlich bet�ubt und die Mini- und Mikro-Grafts werden in die fl�chenhaft gesetzten Empfangskan�le eingesetzt, die mit einem elektrisch betriebenen Hohlbohrer angelegt werden. Bei der Haartransplantation kann ein erfahrenes Team bis zu 1.500 Mini- und Mikrotransplantate pro Behandlung transplantieren und auch gr��ere Glatzen in zwei bis drei Behandlungen bedecken.

 

Beispiele #Vorher / Nachher Bilder# von Haartranplantationen 

Leider hat der Gesetzgeber zum 01.04.2006 die  Gesetzeslage ge�ndert. Nach den Bestimmungen des deutschen  Heilmittelgesetzes d�rfen k�nftig keine Vorher/Nachher Bilder gezeigt werden. Das betrifft auch unsere Informationsunterlagen

Augenbrauentransplantaion bei Sklerodermie


Nachher

Kahle Stellen seit Geburt #angeborene Alopezie#


Nachher
 

Haartransplantation im Narbenbereich


Nachher

 
Haartransplantation bei hormonell bedingtem Haarausfall
 


Nachher


Haartransplantation bei einer Frau mit Babystirn


Nachher


Haartransplantation bei androgenitischem Haarausfall #Mann#


Nachher

Technik

Schritt 1
Technik Haartransplantation

Schritt 2
Technik Haartransplantation

Schritt 3
Technik Haartransplanation

 

Haar-Kompetenzzentrum Freiburg, Dr. Danuta Sobczak, Fachärztin für Dermatologie
Kaiser-Joseph-Straße 262, 79098 Freiburg, Telefon 0761 3837400